Simplication

des procédures, des formulaires, des objets et des concepts

Diminuer la demande de soins

Rédigé par dir 15 commentaires

 

Pénurie des soins ! Voilà un bon sujet, mariant actualité et simplification. En un bel effet ciseaux, la demande explose alors que l'offre médicale s'amenuise. La pénurie qui en résulte désigne le couple patient-soignant qui attise la demande comme dans une réaction nucléaire.

Le but est donc de contraindre la demande de soins. Et si le verbe créait une répulsion, la langue de bois fournirait réorienter ou recadrer. 

Deux colonnes, l'une pour s'occuper de  l'âme et l'autre de la matière. Déjà ça balance bien. 


Dans la colonne matière, se retrouvent les protocoles en expansion et  les dépenses. En effet une contrainte sur les protocoles élimine les certificats superflus, élargit le délai entre les consultations récurrentes et tempère le déploiement de la panoplie d'examens. 

La contrainte sur les dépenses préconise un reste à charge pour tous et une modération des dépassements d'honoraires.


Dans la seconde colonne, l'âme, il est question de contraindre les libertés et les esprits. Cela attire la controverse. Mais la liberté ne serait pas outragée par le rejet des consultations en doublon, les services d'urgence dévolus aux seules urgences et le confort un peu relégué. 

Pas plus de  crainte si les esprits se renforcent d'une hygiène de vie, de résistance aux premières douleurs, d'un éloignement des séductions de l'industrie pharmaceutique et de calme aux précautions érigées trop en principe.

 

Ce ne sont pas de grands bouleversements et Soleil vert reste une fiction. Demeure l'incertitude qu'un système libéral soit facile à contraindre. 

 

 

 

 

Travaux préparatoires

 

Seuil de sous-médicalisation = 2,5 consultation/an

 

 

 

        Regrouper

                         Rejeter

                    Remplacer

 

Hors du temps

Constituer des filières (par caisse) 

Parcours de soins                                

dossier médical de soins

Durée

Régulation des prix,franchise

Droits limités de rembourst (contrainte)


Limiter les soins accordés aux non-nationaux

Établir des statistiques

Soleil vert, inciter au refus de soins

Orienter vers la ruralité, vers tourisme médical

 Auto-médication

Esthétique par psychologie

 

Temps long

Apprentissage

Bilan (forme) etanticipation

Moins d'action (pas de prise de la tension)

Pas de certificats inutiles

Moins de tâches administratives, 

Espacement du renouvellement      

Cycle de base

Prévention

Régulier

Test (anticipation)

Lieu de consultation (permanence)

Travail en équipe

 

Chasse aux doublons

Pénalité si rdv non honoré

Médecin aux mains nues

Infirmier IPA (spécialisé)

Informatisation, IA

Surveillance

Détection

Enquête

Alerte

   

Spécialiste

Immédiat

Tri

Détection de l'ultra consommation

Éducation 

Dispatcher

Pas de rdv direct avec spécialiste 

Urgence

 

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